スタッフ仮登録

一般の方は、紹介スタッフ登録フォームへの仮登録ができます。
以下のフォームに必要事項を記入して送信してください。

※注意事項

1. 記入漏れ、記入ミスが無いようにお願いします
2. 送信ボタンを押す場合は、記入した情報をよく確認し た上で押してください。
3. 記入漏れ・記入ミスがあった場合には、正しく情報が 登録されず、間違った紹介を行ってしまう場合がありますの でお気をつけ下さい。
4. 必須項目とそうでないものの違いは記入項目の背景色で 判断してください。基本的には全て記入ください。
5. フォームから送信された個人情報を含む全ての情報は、 弊社が責任を持って管理・保管致します。 応募の秘密は厳守致します。

必須 は必須入力となります。

氏名 必須
氏名を指定する必要があります。
ふりがな 必須
ふりがなを指定する必要があります。
性別 必須 女 男
郵便番号 必須
郵便番号を指定する必要があります。
住所 必須 住所を選択してください。
連絡先 必須
連絡がとれる電話番号を入力して下さい。		 電話番号 電話番号を選択してください。
電話番号を指定する必要があります。
メールアドレス
メールアドレスを指定する必要があります。無効な形式です。
連絡方法 ※電話を希望する時間帯など、連絡方法に関する希望がある場合は入力下さい
生年月日 必須 年 年を指定する必要があります。 月 月を選択してください。 日 日を選択してください。
年齢 必須 年齢を指定する必要があります。 歳
就労可能時期
最終学歴
希望給与
希望職種
資格･免許 （例:英検2級　秘書検定2級)
現在の状況 必須
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自己PR・連絡事項等
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